Новорожденный: какой он
УРОК №10
• Что умеет новорожденный?
• Как он выглядит?
• Почему он плачет и что чувствует?
• Как он выглядит?
• Почему он плачет и что чувствует?
Способности новорожденного
В 8 уроке мы рассказали вам про «золотой час» и почему он важен для малыша. Если бы во всех роддомах первый час после появления на свет ребенку позволяли проводить на теле матери, мы бы все могли видеть чудеса младенческой природы в действии. Посмотрите, как много умеет новорожденный уже при рождении! Настоящий супергерой.
Что: плачь
Когда: сразу после рождения
Когда: сразу после рождения
Первый крик ребенка – особенный, он отличается от последующих приступов плача, поскольку звучит сразу после того, как легкие начинают свою работу, ознаменовав конец внутриутробной жизни. Ребенок может заплакать уже на выходе из родового канала или уже после того, как его выложат на живот матери. Часто в российских роддомах, чтобы спровоцировать первородный плач, детей переворачивают вверх ногами и шлепают по попе. Сторонники полной естественности рождения считают этот метод негуманным.
Что: расслабление
Когда: сразу после плача
Когда: сразу после плача
После того как первый плач утихнет, ребенок успокоится и расслабится. Если он будет лежать на материнском теле, его сердцебиение и дыхание нормализуются автоматически и бессознательно. Эта фаза продлится около минуты.
Что: пробуждение
Когда: в среднем через три-пять минут после рождения
Когда: в среднем через три-пять минут после рождения
Начинается исследование мира и себя вне утробы. Малыш откроет глаза, пошевелит ручками и ртом.
Что: активные действия
Когда: через восемь минут после рождения
Когда: через восемь минут после рождения
Вот он попробовал открыть рот, а вот в действие вступает поисковый рефлекс новорожденного, направленный на то, чтобы как можно скорее приложиться к груди.
Что: передышка
Когда: в любой момент в процессе поиска груди
Когда: в любой момент в процессе поиска груди
Малыш может замирать и отдыхать, прикрывать глаза, но не спать, поскольку все новые и первые открытия требуют больших усилий, и ему нужна передышка.
Что: ползание
Когда: примерно через 35 минут после рождения
Когда: примерно через 35 минут после рождения
Если малыш лежал у матери на животе, через полчаса после появления на свет он начнет двигаться по направлению к груди. Он доберется до соска, даже если ему никто не будет помогать. Путь до груди может занять у младенца до тридцати минут. И это, наверное, самое поразительное и самое животное из всего, что можно увидеть в первый час жизни малыша.
Что: ознакомление
Когда: примерно через 45 минут после рождения
Когда: примерно через 45 минут после рождения
Когда малыш доберется до груди, он начнет знакомиться ней – облизывать, трогать и мять ее кулачками. В ответ на эти действия ребенка материнский организм начнет высвобождать окситоцин – гормон, помогающий наладить с ребенком связь, запустить лактацию и начать работу по сокращению матки.
Малыш пока не может видеть грудь и маму так хорошо, как взрослый, но он поймет, что добрался до источника пищи по запаху – молозиво пахнет так же, как и амниотическая жидкость, этот запах ребенку хорошо знаком.
В процессе ознакомления со вкусом материнской груди ребенок может трогать ее, после чего засовывать руки в рот, а потом повторять эти действия снова. Знакомство может занять до 20 минут.
Малыш пока не может видеть грудь и маму так хорошо, как взрослый, но он поймет, что добрался до источника пищи по запаху – молозиво пахнет так же, как и амниотическая жидкость, этот запах ребенку хорошо знаком.
В процессе ознакомления со вкусом материнской груди ребенок может трогать ее, после чего засовывать руки в рот, а потом повторять эти действия снова. Знакомство может занять до 20 минут.
Что: сосание
Когда: через час после рождения
Когда: через час после рождения
И вот он наконец нашел сосок. Если сосок коснется щеки малыша, он автоматически откроет рот (это все тот же поисковый рефлекс), потом повернет голову и в первый раз по-настоящему приложится к груди. Молозиво даст ему первую пищу и первые полезные бактерии, которые заселят его пищеварительный тракт.
Если малыш не приложится к груди матери после родов, его пищеварительный тракт могут заселить, к примеру, бактерии с пеленального столика или с рук медработников.
Если малыш не приложится к груди матери после родов, его пищеварительный тракт могут заселить, к примеру, бактерии с пеленального столика или с рук медработников.
Что: сон
Когда: через полтора-два часа после рождения
Когда: через полтора-два часа после рождения
После большого и трудного пути, знакомства с мамой и первой трапезы малыш обязательно уснет. Во сне он проведет не меньше часа. После этого его можно будет взвесить, измерить и обмыть.
Путеводитель по новорожденному
Как только мама немного придет в себя после родов, она начнет внимательно рассматривать малыша и погружаться в размышления в духе: «Что-то он какой-то странный. Он у меня вообще нормальный?» Давайте разберемся, почему новорожденные так необычно выглядят и что все это значит.
Голова
В процессе рождения за счет давления кости черепа ребенка двигаются, чтобы дать ему возможность проходить через родовые пути. Здесь вы можете увидеть этот процесс наглядно. Поэтому когда ребенок появляется на свет, его голова деформирована – это нормально. Она может быть похожа по форме на яйцо динозавра или голову пришельца Алешеньки, но поскольку кости подвижны, через пару дней они займут нормальное положение.
У некоторых новорожденных голова может немного опухнуть – это тоже физиологический процесс, объясняющийся скоплением небольшого количества жидкости в голове. У небольшого процента детей на второй день после родов может возникнуть кефалогематома. Это припухлость на голове, она тоже считается вариантом нормы во время естественных родов. За пару месяцев жизни она полностью рассосется.
У некоторых новорожденных голова может немного опухнуть – это тоже физиологический процесс, объясняющийся скоплением небольшого количества жидкости в голове. У небольшого процента детей на второй день после родов может возникнуть кефалогематома. Это припухлость на голове, она тоже считается вариантом нормы во время естественных родов. За пару месяцев жизни она полностью рассосется.
Пульсирующий родничок – вот эта мягкая часть на голове вашего малыша – тоже не должен вас пугать. Родничок может начать пульсировать во время кормления, когда малыш очень старается и прикладывает много усилий к тому, чтобы извлечь из груди молоко. Пульсация может возникнуть во время плача или просто эмоционального возбуждения. Трогать родничок можно, потому что он не такой хрупкий, как кажется. Но лишний раз тыкать в него пальцами или носом все же не стоит.
Глаза
После родов на белках глаз ребенка вы можете заметить красные пятнышки – они возникли потому, что во время потуг у малыша полопались кровеносные сосуды. Ничего страшного в этом нет, за пару дней это состояние пройдет, и к выписке ребенок будет в полном порядке. Если вас беспокоит вид глаз ребенка, поговорите с педиатром во время ежедневного обхода.
Глаза новорожденного могут показаться вам темными и мутноватыми. Не переживайте, в течение первого года жизни они несколько раз изменят оттенок прежде, чем станут того цвета, который сохранят на последующие годы. Кроме того, вы можете заметить, что малыш несколько косоглазит – он имеет на это полное право, поскольку фокусировать взгляд пока не умеет. К трем месяцам косоглазие должно пройти, а если вдруг оно все еще вас беспокоит, покажите ребенка окулисту внепланово.
Кожа
Дети рождаются, покрытые разными физиологическими жидкостями: кровью, околоплодными водами и первородной (или сыровидной) смазкой. Именно она защищает нежную кожу от влияния амниотической жидкости, которая состоит в основном из мочи самого малыша. Как только акушерка смоет смазку, кожа начнет обновляться, поэтому уже через пару часов после рождения вы можете заметить, как малыш начал шелушиться. Это нормальный процесс. Через три недели кожа должна очиститься от «шелухи».
Новорожденный может быть покрыт остатками лануго – такого внутриутробного пуха, который в процессе роста плода постепенно выпадает (обычно к 40-й неделе беременности). Лануго окончательно выпадет через пару недель после рождения, не доставляя ребенку никаких дискомфортных ощущений.
Также у малыша может развиться физиологическая эритема – высыпания, похожие на укусы или даже юношеские прыщи. Это ответная реакция на удаление первородной смазки, она не доставляет ребенку неприятных ощущений и проходит через пару дней без вмешательств. Однако бывает еще и токсическая эритема, которая считается следствием адаптации к окружающей среде.
Монгольские пятна – темные отметины (часто с синеватым оттенком), похожие на ушибы. Возникают на спине или ягодицах ребенка, обычно характерны для смуглых малышей. Полностью исчезают за первый год жизни и не представляют никакой угрозы для здоровья ребенка.
Красные пятна на лице и затылочной части шеи («укус аиста») встречаются у одной трети всех новорожденных. Эти сосудистые родинки особенно ярко окрашиваются, когда ребенок плачет. Однако лечения они не требуют и постепенно светлеют – у многих детей эти пятна исчезают уже к полутора годам.
Синюшность конечностей – тоже распространенное явление: у новорожденных не очень хорошо налажен механизм терморегуляции, и они легко замерзают (впрочем, как и перегреваются). Поэтому просто возьмите его на ручки и погрейте, если видите, что пальцы на руках и ногах ребенка начали синеть. Однако если синеет лицо, губы или язык, обязательно нужно показать ребенка врачу – как можно скорее. Эти процессы могут свидетельствовать о врожденных заболеваниях сердца или гипоксии.
Также у малыша может развиться физиологическая эритема – высыпания, похожие на укусы или даже юношеские прыщи. Это ответная реакция на удаление первородной смазки, она не доставляет ребенку неприятных ощущений и проходит через пару дней без вмешательств. Однако бывает еще и токсическая эритема, которая считается следствием адаптации к окружающей среде.
Монгольские пятна – темные отметины (часто с синеватым оттенком), похожие на ушибы. Возникают на спине или ягодицах ребенка, обычно характерны для смуглых малышей. Полностью исчезают за первый год жизни и не представляют никакой угрозы для здоровья ребенка.
Красные пятна на лице и затылочной части шеи («укус аиста») встречаются у одной трети всех новорожденных. Эти сосудистые родинки особенно ярко окрашиваются, когда ребенок плачет. Однако лечения они не требуют и постепенно светлеют – у многих детей эти пятна исчезают уже к полутора годам.
Синюшность конечностей – тоже распространенное явление: у новорожденных не очень хорошо налажен механизм терморегуляции, и они легко замерзают (впрочем, как и перегреваются). Поэтому просто возьмите его на ручки и погрейте, если видите, что пальцы на руках и ногах ребенка начали синеть. Однако если синеет лицо, губы или язык, обязательно нужно показать ребенка врачу – как можно скорее. Эти процессы могут свидетельствовать о врожденных заболеваниях сердца или гипоксии.
Пуповинный остаток
Выглядит и иногда пахнет как маленькая мертвая птичка. А еще страшно до него дотронуться. Но не бойтесь — там нет нервных окончаний, малышу не больно.
Сухой некроз — процесс засыхания и отделения от пупка остатка пуповины — занимает от пяти до 21 дня после родов. «Выгуливайте» его почаще, чтобы процесс проходил быстрее и качественнее.
Ничего страшного в том, что вы увидели немного крови или жидкости без запаха в месте, где остаток крепится к животу малыша. Это не инфекция. Признаками инфекции является резкое повышение температуры, воспаление кожи вокруг пуповинного остатка, заметное кровотечение и выделение гноя с неприятным запахом. Подробнее про уход за пупком расскажем в следующем уроке.
Сухой некроз — процесс засыхания и отделения от пупка остатка пуповины — занимает от пяти до 21 дня после родов. «Выгуливайте» его почаще, чтобы процесс проходил быстрее и качественнее.
Ничего страшного в том, что вы увидели немного крови или жидкости без запаха в месте, где остаток крепится к животу малыша. Это не инфекция. Признаками инфекции является резкое повышение температуры, воспаление кожи вокруг пуповинного остатка, заметное кровотечение и выделение гноя с неприятным запахом. Подробнее про уход за пупком расскажем в следующем уроке.
Гениталии
Половые органы новорожденных обычно больше, чем их представляют себе родители. Как отмечает педиатр клиники DocDeti Екатерина Дюкорева, эта припухлость – нормальное явление, все придет в норму в течение первого месяца жизни ребенка. У мальчиков отек может сопровождаться умеренной водянкой яичка — скоплением жидкости между его оболочками. Более выражена припухлость у тех малышей, которые появились на свет через ягодичное предлежание. В таких случаях, помимо отека, на половых органах и ягодицах можно заметить небольшие точечные кровоизлияния. Это состояние не доставляет дискомфорта и проходит бесследно через пару недель. Но если отек нарастает, есть уплотнение мошонки, а младенец плачет и беспокоится, немедленно обратитесь к врачу.
У девочек в течение первых 72 часов жизни могут быть скудные кровянистые или слизистые выделения из влагалища. Это реакция маленького организма на «отсоединение» от гормональной системы матери. Как правило, объем выделений не превышает двух миллилитров, а длительность — трех-пяти дней. Проходят самостоятельно к концу второй недели жизни. Если выделения обильные, более длительные, не заканчиваются в срок, если помимо выделений вы замечаете покраснение, раздражение, выраженное беспокойство — обратитесь к педиатру или гинекологу.
У новорожденных девочек в области задней спайки половых губ может возникнуть вырост из ткани девственной плевы. Это связано с внутриутробным влиянием материнских гормонов и проходит самостоятельно через несколько недель.
Кроме того, многие родители замечают, что цвет кожи на гениталиях малыша темнее, чем на остальном теле – это тоже вариант нормы, беспокоиться тут не о чем.
У новорожденных девочек в области задней спайки половых губ может возникнуть вырост из ткани девственной плевы. Это связано с внутриутробным влиянием материнских гормонов и проходит самостоятельно через несколько недель.
Кроме того, многие родители замечают, что цвет кожи на гениталиях малыша темнее, чем на остальном теле – это тоже вариант нормы, беспокоиться тут не о чем.
Кулачки
Первое время кулачки новорожденного могут быть сжаты из-за гипертонуса новорожденных. Мышечный гипертонус является нормальным состоянием для большинства детей до 3 месяцев, с ростом и развитием ребенка он постепенно нормализуется. Тонус зависит от разных других факторов: конституции, типа нервной деятельности и физиологического состояния младенца. Некоторые дети с рождения более возбудимы и сильнее реагируют на внешние раздражители, другие – более флегматичны и расслаблены.
Все, что выходит за пределы возрастной нормы (гипертонус или гипотонус), диагностируется специалистом, может являться симптомом поражения центральной нервной системы и требует медикаментозного лечения и – в некоторых случаях – лечебного массажа, который назначается индивидуально. Если вам кажется, что кулачки сжаты слишком плотно и это не проходит, проконсультируйтесь с педиатром. И постарайтесь все же заглядывать внутрь и промывать ладошки водой, чтобы там не появилась инфекция.
Все, что выходит за пределы возрастной нормы (гипертонус или гипотонус), диагностируется специалистом, может являться симптомом поражения центральной нервной системы и требует медикаментозного лечения и – в некоторых случаях – лечебного массажа, который назначается индивидуально. Если вам кажется, что кулачки сжаты слишком плотно и это не проходит, проконсультируйтесь с педиатром. И постарайтесь все же заглядывать внутрь и промывать ладошки водой, чтобы там не появилась инфекция.
Плач новорожденного
Если вы научитесь различать потребности малыша по звукам, которые он издает, вам будет гораздо легче отвечать на его зов.
Плач малыша не обязательно означает, что с ним происходит что-то ужасное.
При этом плач совершенно точно значит, что сейчас малыш нуждается во внимании своих родителей.
- Плач — это средство коммуникации: вопя, ребенок призывает вас на помощь, которая может заключаться в кормлении, смене мокрого или грязного подгузника или в простом ношении на ручках.
- Плач помогает детям блокировать раздражающие звуки, визуальные образы и другие интенсивные ощущения при общении с миром и сенсорных перегрузках.
- Плач помогает малышам сбрасывать накопленное напряжение.
При этом плач совершенно точно значит, что сейчас малыш нуждается во внимании своих родителей.
Виды плача
Громкий ритмичный плач скорее всего означает, что ребенок голоден. Если вы слышите его, вспомните, когда ваш малыш последний раз ел. Дополнительные признаки, которые помогут определить, что вы правильно угадали желание ребенка: он сосет свой кулак, «клюет» вас, когда вы берете его на руки и пытается добраться до груди.
Медленный, ритмичный плач, становящийся громче и интенсивнее — признак того, что ребенок устал. Если он перестает интересоваться игрушками и людьми, к которым только что было приковано его внимание, трет глаза и зевает, значит, ему необходимо расслабиться. Помогите малышу успокоиться — отнесите его туда, где тихо и приглушен свет, и покачайте на руках.
Медленный, ритмичный плач, становящийся громче и интенсивнее — признак того, что ребенок устал. Если он перестает интересоваться игрушками и людьми, к которым только что было приковано его внимание, трет глаза и зевает, значит, ему необходимо расслабиться. Помогите малышу успокоиться — отнесите его туда, где тихо и приглушен свет, и покачайте на руках.
Пронзительный, визгливый плач может быть сигналом того, что ребенку больно. Возьмите его на ручки держите его, пока он не успокоится. Если это колики, малыш будет беспокоиться, подтягивать ноги к животу и выгибать спину.
Низкий, медленный плач может означать, что ребенок хочет, чтобы его взяли на ручки и обняли. Не бойтесь испортить ребенка лишним вниманием, возьмите его на руки и покачайте. Новорожденные дети нуждаются в бескрайней любви и внимании.
Если ваш малыш издает звук, похожий на визг, и выглядит напуганным — значит, ему страшно. Ему полегчает, когда вы прижмете его к себе и укачаете.
Низкий, медленный плач может означать, что ребенок хочет, чтобы его взяли на ручки и обняли. Не бойтесь испортить ребенка лишним вниманием, возьмите его на руки и покачайте. Новорожденные дети нуждаются в бескрайней любви и внимании.
Если ваш малыш издает звук, похожий на визг, и выглядит напуганным — значит, ему страшно. Ему полегчает, когда вы прижмете его к себе и укачаете.
Кстати, гораздо легче успокоить ребенка, который только начал плакать, чем малыша, который успел разрыдаться до состояния истерики. И оставлять проораться — это не наш метод, всегда будьте рядом, если малыш плачет. Помните, что плач закончится. Когда малыш вам улыбнется, жизнь станет немного другой.
Чувства новорожденного
Малыш рождается совершенно беспомощным в физическом плане созданием. Он приходит в мир, который полностью отличается от того, что его окружало на протяжении всех этих долгих недель: у нас тут приходится дышать воздухом, смотреть на солнечный свет, хотеть есть, пить и на ручки, какать попой, жить в нестабильной температуре, быть окруженным множеством звуков и запахов.
Синдром второй ночи
Происходит на вторую ночь нахождения нового человека на планете Земля. Это что-то вроде экзистенциального кризиса новорожденного — он осознает, что он больше не в утробе, что мамино сердце не так близко, как было прежде, что он в одежде, что ему теперь надо какать, сосать грудь, ну и все такое. Один только уровень физического контакта с мамой падает сразу на 60% после рождения. И малыш слетает с катушек.
Так что будьте морально готовы к «веселью» во вторую ночь с младенцем, чтобы не слететь с катушек вслед за ним.
Так что будьте морально готовы к «веселью» во вторую ночь с младенцем, чтобы не слететь с катушек вслед за ним.
Четвертый триместр
«Четвертым триместром» называют первые три месяца жизни ребенка, когда он привыкает к новым условиям существования и адаптируется к миру вне утробы. Именно в первые недели жизни ребенок нуждается в максимальной нежности, понимании и заботе со стороны родителей. Это как раз то время, когда все его желания полностью совпадают с потребностями, а значит вы: не избалуете его, не станете жертвами его коварных «манипуляций», не приучите его к рукам, не превратите в капризного нытика и так далее. Все, что сейчас нужно вашему малышу, — это возможность укрыться от внешнего мира в ваших родительских объятиях, сладко поспать и поесть.
Вопрос—ответ
Как врачи оценивают состояние новорожденного после родов?
Жизнеспособность новорожденных младенцев в первые минуты после родов оценивают по шкале Апгар. У нас есть статья, где мы подробно рассказываем, что такое шкала Апгар, как по ней оценивают и кто ее придумал.
Что сфотографировать в первый день жизни ребенка?
В гормональной суете мы часто забываем о том, чтобы запечатлеть на память важные моменты дня рождения ребенка. Вот инструкция, которая поможет вам сохранить на фото самые ценные моменты этого удивительного дня.
Можно ли понять, что хочет младенец, глядя ему в лицо?
Вот несколько способов раскусить потребности младенца, не дожидаясь, пока он раскричится.
Новорожденные умеет отличать голос мамы?
Да, вне утробы младенцы различают материнский голос по одному лишь слогу. Более того, малыши плачут на языке своей матери, к тональности, звучанию и особенностям которого они особенно чувствительны еще на этапе беременности — «акцент» будущего плача закладывается в третьем триместре. Еще больше интересных фактов о новорожденных — в статье.
Практическое задание
Составьте план адаптации малыша к жизни вне утробы. Включите в него действия, которые помогут новому члену семьи мягко и постепенно привыкнуть к новому миру вокруг него. Малыш привык, что в утробе было темно, тепло, тесно, шумно (чего стоит один только стук сердца), а когда мама двигалась, он тоже двигался внутри.
К примеру, в план можно включить следующие пункты:
✓ Носить на руках. Это обеспечит малыша движением, он будет чувствовать ваше тепло и запах.
✓ Носить в слинге. У вас будут свободны руки, но при этом вы полностью удовлетворите потребность младенца в физическом контакте с вами.
✓ Практиковать контакт кожа-к-коже. Лежание на вашем теле регулирует температуру тела малыша, стабилизирует сердцебиение, снижает уровень гормонов стресса в его организме и стимулирует выработку окситоцина с обеих сторон.
✓ Быть рядом, когда он спит. К примеру, во время дневного сна полежите рядом с ребенком, обеспечьте его своим теплом.
✓ Пеленать. Нетугое пеленание поможет малышу постепенно адаптироваться к широте пространства.
✓ Использовать позицию «тигр на дереве». Это очень успокаивает малышей.
✓ Носить на руках. Это обеспечит малыша движением, он будет чувствовать ваше тепло и запах.
✓ Носить в слинге. У вас будут свободны руки, но при этом вы полностью удовлетворите потребность младенца в физическом контакте с вами.
✓ Практиковать контакт кожа-к-коже. Лежание на вашем теле регулирует температуру тела малыша, стабилизирует сердцебиение, снижает уровень гормонов стресса в его организме и стимулирует выработку окситоцина с обеих сторон.
✓ Быть рядом, когда он спит. К примеру, во время дневного сна полежите рядом с ребенком, обеспечьте его своим теплом.
✓ Пеленать. Нетугое пеленание поможет малышу постепенно адаптироваться к широте пространства.
✓ Использовать позицию «тигр на дереве». Это очень успокаивает малышей.
✓ Гулять. Коляска не такая просторная, как кроватка, в ней малыш покачивается.
✓ Прикладывать к груди по требованию. Малышу не всегда нужно наесться до отвала, иногда он просто хочет попить, перекусить или успокоиться (нет, это не вредно).
✓ Включать белый шум. Сейчас новорожденному гораздо приятнее слушать ваш включенный фен, чем колыбельную, а на телефон можно скачать специальное приложение.
✓ Купать в теплой воде. Дети любят воду — она возвращает их туда, где им было так комфортно жить все то время, пока ими были беременны
✓ Прикладывать к груди по требованию. Малышу не всегда нужно наесться до отвала, иногда он просто хочет попить, перекусить или успокоиться (нет, это не вредно).
✓ Включать белый шум. Сейчас новорожденному гораздо приятнее слушать ваш включенный фен, чем колыбельную, а на телефон можно скачать специальное приложение.
✓ Купать в теплой воде. Дети любят воду — она возвращает их туда, где им было так комфортно жить все то время, пока ими были беременны
Обратите внимание: все пункты, кроме прикладывания малыша к груди, может выполнять как мама, так и папа. Как только малыш уснет, уставшая мама, скорее всего, бегом побежит в туалет, в душ или поесть хоть что-то. И тут будет здорово, если адаптацией малыша к жизни вне утробы займется папа.
