Почему стоит изучить тему заранее? Хотя бы потому, что уже в роддоме вам предложат сделать ребенку две прививки: против гепатита В и туберкулеза (БЦЖм). Кроме того, сейчас новорожденным вводят дозу витамина К (он нужен для работы свертывающей системы крови). Конечно, потребуется согласие мамы. Если вопрос изучен заранее, сомнений обычно не возникает. Но когда у родителей мало информации, они уже не так уверены в своем решении.

Если вдруг вы не успели изучить вопрос вакцинации, просто запомните одну простую вещь: если от болезни есть прививка и ее делают в младенческом возрасте, значит эта болезнь смертельно опасна для маленьких детей. Да, так случается, что болезни убивают людей. В том числе самых беззащитных — детей. Мы рекомендуем прививать ребенка по расширенному календарю, рекомендованному педиатром Сергеем Бутрием.

Чтобы снять излишнюю тревожность и сберечь свои нервы, озаботьтесь поиском хорошего педиатра или даже детской клиники, где придерживаются современных взглядов на лечение и заботу о малышах. Только имейте в виду, что страховка или комплексная программа обслуживания на первый год жизни ребенка не всегда оправдывает свою стоимость, хоть и неплохо помогает нервной системе родителей освоиться в новом статусе.

При этом выбор конкретного врача, в отличие от комплексной годовой программы, может помочь значительно сэкономить на бесполезных анализах и неэффективных медикаментах, например, противовирусных средствах. Большинство педиатров в нашей стране выписывают эти средства направо и налево, несмотря на то, что знамя доказательной медицины, давно и открыто называющей их фуфломицинами, поднимается все выше.

Последний медицинский совет, который будет полезен каждому новоиспеченному родителю: с первых дней жизни малыша союз педиатров России рекомендует начинать профилактический прием препаратов витамина D. Начинайте с дозы в 500 МЕ, т.е. с одной капли, увеличивая ее уже с 4-х недель. Даже если мама принимает витамин D и кормит грудью, ребенку все равно требуется профилактическая доза. Подробнее об этом мы рассказывали здесь.

Это гормональная сыпь на лицах и телах новорожденных людей, похожая на юношеские прыщи. Появляется у 20% новорожденных в возрасте от двух недель до двух месяцев. В нашей стране педиатры и родственники нередко упрекают кормящую маму, что это она «что-то не то съела», и теперь несчастный малышарик цветет, как куст пионов. На самом деле акне новорожденных никак не связано с рационом женщины, совершенно не опасно и проходит само к 2-3 месяцам. Да, сыпь может выглядеть неприятно (это мелкие пузырьки, наполненные жидкостью), но она свидетельствует только о том, что кожа ребенка адаптируется к окружающему миру. Сыпь не требует лечения, просто умывайте малыша теплой водой.

Дакриоцистит

Дакриоцистит, или закупорка слезного канала – еще одно распространенное состояние новорожденных. Закупорка происходит из-за того, что в носослезном канале после рождения остаются фрагменты эмбриональной ткани, мешающие нормальному прохождению слезной жидкости. В большинстве случаев закупорка проходит сама к 14-му дню жизни ребенка, но если через 2 недели слеза все еще «стоит» в глазу, обратитесь к педиатру – возможно, понадобится консультация офтальмолога.

Встречается у 60-70% малышей и появляется на 3-4 день после рождения, так что кожа малыша может пожелтеть еще в роддоме. В 70% случаев это физиологическое состояние, не требующее лечения. Такая желтуха сама проходит за 4-10 дней и является следствием адаптации организма к жизни вне утробы. Чтобы знать, нужно ли медицинское вмешательство, у малыша берут анализ на билирубин. Подробнее о желтухе новорожденных вы можете почитать, например, у Сергея Бутрия.

Ура, вас выпускают из роддома — свобода! Подождите, а как добираться домой? Если вам повезло и малыш родился в теплое время года, и живете вы в шаговой доступности от роддома, — можно совершить свою первую прогулку с младенцем в коляске. Если же ехать нужно в автомобиле, вам понадобится автокресло. Оно нужно всем родителям, вне зависимости от наличия в семье автомобиля. Да, даже если вы не планируете частые поездки с ребенком. В такси обычно устанавливают кресла, пригодные только для малышей старше 9 месяцев (а до этого как — дома все время сидеть что ли?). Младенец должен ездить в машине, находясь в специальном удерживающем устройстве, соответствующем его возрасту. Если вам кажется, что этим правилом можно пренебречь, посмотрите видео краштестов.

Кроме того, плюс автолюльки для новорожденных в том, что ее часто можно поставить на раму от коляски и использовать в качестве самостоятельного средства транспорта. У некоторых автолюлек уже есть встроенные колеса, значит вам вообще не придется брать коляску с собой. Чудеса, да и только!

Как еще будет перемещаться малыш в первое время? А вот и не угадали, на первом месте стоит совсем не коляска. Основным средством транспорта крохи, скорее всего, станут ваши руки. И это правильно! До тех пор, пока вы делаете это с любовью, нежностью и спокойствием.

Однако если в какой-то момент вы поймаете себя на мысли, что уже очень сильно устали и детский крик начинает выводить вас из себя, — передайте малыша в руки другому взрослому или положите его в кроватку и выйдите из комнаты на пару минут. Плач на протяжении нескольких минут не нанесет ребенку серьезный вред, зато вы сможете уберечь его от синдрома встряхнутого ребенка.

Что это за синдром? Иногда, чтобы выплеснуть накопившийся гнев, родители начинают трясти младенца. И вот что происходит в этом случае: мышцы шеи у малышей очень слабые, соответственно, если его трясти, голова будет достаточно свободно болтаться, а ее содержимое — достаточно свободно биться о череп, что вызывает опасную триаду (субдуральное кровоизлияние, кровоизлияние в сетчатку и аксональное повреждение). Причем ущерб от тряски будет гораздо больше, чем от удара при падении с небольшой высоты. Важно помнить: даже кратковременное встряхивание младенца может привести к необратимому повреждению мозга! Поэтому, пожалуйста, не трясите и не подбрасывайте малышей в воздух.

Наконец, если у вас устают руки и спина, но очень хочется регулярно поддерживать контакт кожа-к-коже, задумайтесь о приобретении слинга или эргорюкзака. Не каждая переноска является безопасной для позвоночника ребенка, поэтому подойдите к выбору серьезно. Можно обратиться за помощью к специальному консультанту и попробовать взять разные виды переносок в аренду.

Почему не стоит укладывать малышей спать на боку?

Такое положение создает риск переворачивания на живот, что в свою очередь грозит угнетением дыхания и попадания срыгнутого молока в дыхательные пути. На спине же младенцы могут срыгуть и сразу же проглотить жидкость: они устроены таким образом, что могут одновременно дышать и глотать.

Почему правила такие строгие?

Потому что безопасное спальное место – самый первый способ предупреждения СДВС (синдрома внезапной детской смерти). СДВС – это внезапная и необъяснимая смерть от остановки дыхания внешне здорового младенца во сне. И именно он является самой распространенной причиной смерти детей в возрасте от месяца до года.

На данный момент известно, что вероятность СВДС снижается, если младенцу обеспечены следующие условия:

• безопасное спальное место (ровный жесткий матрас и никаких подушек, бортиков и мягких игрушек),
  
• соблюдение температурного режима (ребенка нельзя перегревать),
  
• свежий воздух в спальне (никакого табачного дыма)
  
• грудное вскармливание (подробнее о ГВ и СВДС писали тут).
  
  

Американская педиатрическая академия рекомендует укладывать ребенка спать в родительской комнате по крайней мере в течение первых 12 месяцев жизни – это снижает риск внезапной младенческой смерти на 50%.

А как же совместный сон?

Совместный сон, практикуемый многими родителями по всему миру, можно назвать одной из тенденций современного воспитания. Многие адепты совместного сна говорят, что им так удобнее, спокойнее и проще.

При совместном сне применимы все те же правила: поверхность, на которой спит младенец, должна быть жесткой, а все мягкие лишние предметы (в том числе подушки и одеяла) убраны подальше. Важно помнить, что каким бы классным ни казался совместный сон с вашим крохой, это не всегда безопасно. Американская академия педиатрии настоятельно не рекомендует практиковать совместный сон мамам, дети которых входят в следующие категории:

• возраст ребенка младше 4 месяцев;
  
• младенец недоношенный или маловесный;
  
• родители детей курят, употребляют алкоголь или принимают снотворные препараты;
  
• мама сильно переутомляется.
  
  

Один из промежуточных вариантов совместного, но безопасного сна — приставить детскую кроватку ко взрослой. Если факторы риска сведены к минимуму или вовсе исключены, вы можете смело наслаждаться безопасным совместным сном. Только будьте готовы к некоторым неожиданным последствиям, и потом не говорите, что мы вас не предупреждали ;)